Przełom w leczeniu żylaków i objawów niewydolności żylnej
PRZED PO miesiącu od trwającego
15 minut zabiegu laserowego *
( * efekt może różnic się od przedstawionego poniżej )
|
|
|
Laserowe operacje żylaków metodą EVLT ® całkowicie zastępują krwawy i bolesny zabieg chirurgiczny (stripping). Od niedawna leczenie żylaków laserem metodą EVLT ® dostępne jest również w Polsce.
Istotą zabiegu EVLT® jest wyłączenie z krwioobiegu żyły która odpowiada za wypełnianie się krwią żylaka. Laserem nie usuwamy samego żylaka, który jest jedynie objawem zwrotnego przepływu krwi w żyle, a przyczynę jego pojawiania się. Czynny fragment zabiegu to proces wysuwania światłowodu z żyły przy jednoczesnym uruchomieniu lasera. Dochodzi wtedy do zamknięcia żyły odpiszczelowej i w dalszej konsekwencji do zaniku żylaków. Często zabiegowi laserowemu towarzyszą metody uzupełniające takie jak miniflebektomia sposobem Varady lub skleroterapia pianowa. Rozległe zmiany typu teleangiektazjii (tzw. pajączki żylne i inne) wymagają dodatkowych sesji skleroterapii. Końcowy widoczny efekt w takich przypadkach uzyskuje się po kilku a nawet kilkunastu tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Zamknięcie niewydolnej żyły następuje natychmiast w trakcie zabiegu, efekt pod postacią likwidacji nieprawidłowego przepływu w chorej żyle uzyskujemy bezpośrednio po zadziałaniu lasera. Przebudowa i włóknienie żyły trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy , po tym okrese żyła nie jest widoczna nawet w badaniu usg.
Usuwanie żylaków metodą EVLT składa się z następujących etapów:
· Wprowadzenia po kontrolą USG do żyły specjalnego cewnika i światłowodu
· Znieczulenia żyły na jej przebiegu również pod kontrola USG
· Uruchomienia lasera
· Stopniowego wysunięcia cewnika z żyły wraz ze światłowodem (laser włączony) (trwa to ok. 3 minut)
· Założenia opatrunku uciskowego
Pacjent opuszcza gabinet po 15 minutowej obserwacji, a na drugi dzień może powrócić do normalnej aktywności !!!
Kto może poddać się leczeniu metodą laserową EVLT®?
1. Leczeniu poddać się może każdy pacjent, u którego stwierdzono występowanie żylaków będących następstwem niewydolności żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej.
2. Osoby cierpiące z powodu objawów niewydolności zastawkowej żyły odpiszczelowej:
· bóle nóg
· drętwienia i kurcze łydek
· obrzęki
Pierwszym krokiem jest kwalifikacja do zabiegu, która obejmuje badanie USG Duplex Color Doppler i konsultacja chirurgiczna. W ten sposób określona zostanie przyczyna problemu. Znając wynik badania można zdecydować o najwłaściwszym leczeniu.
Badania statystyczne wykazują, że na każdych 100 pacjentów zgłaszających się do lekarza 75-ciu może być poddanych leczeniu laserem. Inni pacjenci mogą być leczeni metodami skojarzonymi ( laser, miniflebektomia, skleroterapia, kompresjoterapia).
Metoda EVLT zrewolucjonizowała leczenie żylaków podudzi.
Dlaczego?
Aby to zrozumieć trzeba wyobrazić sobie zabieg strippingu - rozcięcie uda w okolicy kolana, wypreparowanie dolnego odcinak żyły, rozcięcie w pachwinie, wypreparowanie i podwiązanie żyły, wprowadzenie do żyły cewnika ( przez rozcięcie w pachwinie), przeprowadzenie go przez całą żyłę do okolicy kolana, przymocowanie do cewnika krawędzi żyły i poprzez pociągnięcie (żyła wciągana jest do swojego środka jak przewlekany na lewą stronę rękaw) i wyrwanie jej na całej długości aż do kolana a kiedyś nawet do kostki ! Podczas wyrywania żyła stawia opór, blokuje się, czasami wymagane są dodatkowe nacięcia. Wyrywanie żyły powoduje często uszkodzenie okolicznych tkanek co skutkuje bólem w okresie pooperacyjnym i długim okresem rekonwalescencji. Do tego wszystkie konsekwencje znieczulenia ogólnego lub regionalnego bez którego stripping jest bardzo trudny do przeprowadzenia oraz długo utrzymujące się zasinienie całej nogi.

Koszt zabiegu wynosi: 3000zł - cena obejmuje laserowe zamknięcie niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej oraz jednoczasową miniflebektomie lub skleroterapię. W cenie zabiegu 1 wizyta kontrolna z ewentualną skleroterapią jeżeli będzie konieczna. Następne sesje skleroterapii są wykonywane odpłatnie w/g cennika.
Komentarz:
Efektu leczenia są bardzo dobre, jednak nie u 100% pacjentów. Jak każda metoda, EVLT nie jest idealna metodą zapewniającą stuprocentową gwarancję satysfakcji. Należy to zrozumieć. Cierpliwość pacjentów i lekarza połączone z jego gruntowną wiedzą i uczciwością pozwalają na uzyskanie najlepszych w danym okresie rozwoju sztuki lekarskiej wyników leczenia. Styatystyka jest nieubłagalna. W medycynie nie ma metody pozbawionej minusów, powikłania prędzej czy później musza się pojawić. Mając to na uwadze z ufnością patrzę w przyszłość. Laser w dobrych rękach pozwala na uzyskanie oczekiwanych wyników, w połączeniu z innymi metodami wydaje sie być dobrą alternatywą dla tradycyjnych metod operacyjnych, które to metody w świetle aktualnych badań naukowych laser przewyższa. Należy spodziewać się dalszego rozwoju metod endowaskularnych w chirurgii żył i tętnic.